Mαλακοί διπλεστιακοί και πολυεστιακοί μαλακοί φακοί επαφής

Οι μελέτες που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα των διπλεστιακών και πολυεστιακών μαλακών φακών επαφής ως μέσο επιβράδυνσης και ελέγχου της εξέλιξης της μυωπίας σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες αναφέρουν πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα κατά τα τελευταία έτη (Aller and Wildsoet, 2007, Howell, 2008 , Rodgin, 2001). Οι δυο πιθανοί λόγοι που η μέθοδος αυτή παρουσιάζει καλύτερα αποτελέσματα είναι γιατί πρώτον οι χρήστες συμμορφώνονται ευκολότερα με την χρήση της κοντινής τους διόρθωσης σε σχέση με τα γυαλιά τους και δεύτερον γιατί οι φακοί επαφής δημιουργούν ευελιξία στην απόκριση της προσαρμογής των παιδιών σε όλες τις αποστάσεις σε σχέση με την χρήση διπλεστιακών και πολυεστιακών γυαλιών οράσεως. Στην πρώτη περίπτωση έχει αποδειχθεί πως τα παιδιά δεν χρησιμοποιούν συνεχώς το τμήμα κοντινής όρασης των φακών για την ανάγνωση (Hasebe et al.2005) και στην δεύτερη περίπτωση οι διπλεστιακοί μαλακοί φακοί επαφής όχι μόνο μειώνουν την ανάγκη προσαρμογής αλλά φαίνεται να ωθούν τους χρήστες στην υπέρ-προσαρμογή σε κοντινές αποστάσεις (Tarrant et al., 2005). Yπάρχει μία σύνδεση μεταξύ των ορθοκερατολογικών φακών και των μαλακών φακών όσον αφορά την θεραπεία για την μείωση εξέλιξης της μυωπίας. Δημοσιευμένες μελέτες έχουν δείξει μία σταθερή αύξηση στο ποσοστό της σφαιρικής εκτροπής κατά την διάρκεια της προσαρμογής (Cheng et al.2004), περισσότερο σε μύωπες (Collins et al., 1995). Οι πολυεστιακοί φακοί επαφής μεταβάλλουν σημαντικά τις εκτροπές του οφθαλμού προσθέτοντας θετική σφαιρική εκτροπή όπως και οι ορθοκερατολογικοί φακοί υπογραμμίζοντας με αυτόν τον τρόπο τον ρόλο τους στην διαχείριση της ανόδου της μυωπίας, Στην κατανόηση του γιατί οι πολυεστιακοί φακοί επαφής και οι ορθοκερατολογικοί μπορούν να επιβραδύνουν την πρόοδο της μυωπίας είναι σημαντικό να εξεταστεί η επίδραση της σφαιρικής εκτροπής και της αφεστίασης στην ποιότητα της αμφιβληστροειδικής εικόνας. Έχει αποδειχθεί πως ο συνδυασμός θετικής σφαιρικής εκτροπής και αφεστίασης παράγει εικόνες που θεωρούνται λιγότερο υποκειμενικά θολές απ’ότι κατά την μεμονωμένη παρουσία μειωμένης προσαρμογής ή σφαιρικής εκτροπής (Applegate et al,2003, Chen et al 2005). Παρομοίως οι θεραπείες των πολυεστιακών φακών επαφής και ορθοκερατολογικών φακών προσθέτουν θετική σφαιρική εκτροπή στον οφθαλμό και αναπαράγουν καλύτερη εικόνα όταν συνδυάζονται με θετική αφεστίαση.